班级人数

最终认定

困难生人数

填表人

班级民主评议情况

 年   月   日，本班级民主评议小组全体成员对秋/春_____季申请家庭经济困难学生进行民主评议，提交申请的人数有_____ 人。经班级评议小组民主评议，结果如下：

本次考评小组人数为_____ 人，经过民主评议，评议出特别困难学生_____ 人，困难学生_____ 人，一般困难学生_____ 人，总共_______人，占班级人数比例为：_______。评议小组成员（签名）：

 年    月    日

学院意见

    经班级评议小组民主评议通过，并于    月    日  —    月    日，报学院审核并在公示______ 天无异议，现同意报学生资助管理办公室。

辅导员（签名）：          学院盖章:                    年    月    日

说明

1.本表纸质版一式两份，一份学院保管，另一份交学生资助管理办公室。

2.本表可以打印填写，除签名。本表涂改无效。

3.本表如正面填写不够，可以反面填写。