江西中医药大学素质教育基地外借设备使用登记表
日期: 年 月 日 申请编号:
使用 单位 |
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参加 人员 |
□领导 □ 专家 □ 教师 □ 研究生 □ 本科生□ 其它 |
人数 |
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物品借用时间 |
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使用 时间 |
自 月 日 时 分开始 |
使用负责人 |
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到 月 日 时 分结束 |
联系电话 |
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合计 小时 |
活动名称 |
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活动内容(类型) |
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———————— 使用设备内容 ———————— |
□ 折叠椅(□带写字板______把、 □不带写字板______把) □ 折叠桌______把 □ 其他________________________ |
使用单位 领导意见 (签章) |
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领导签字 |
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———————— 以下由素质教育基地填写 ———————— |
接单日期 |
年 月 日 |
工作联系电话 |
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工作安排 |
负责人(签字): 部 门(盖章): |
———————— 温 馨 提 示 ———————— |
1、 本申请表需至少提前三天提交,活动流程及要求需至少提前三天提交,并交使用押金100元,活动结束后,如未损坏设备且未违反本管理办法中相关规定,押金全额返还; 2、 请严格遵守设备借用及归还时间,配合工作人员完成相关工作; 3、 设备搬运工作由使用方组织人员完成,并提供人员名单; 4、 此次活动设备使用情况将作为使用单位下次申请审批的参考因素; |
此表一式两份。一份由学校素质教育基地存档,一份由使用单位保留。